Aanvraag abonnement Vakblad Natuur Bos Landschap

Organisatie
Naam*
Adres*
Postcode*
Plaats*
Telefoon
E-mail
Soort abonnement	particulier bedrijf student (kopie studentenkaart mailen of sturen)
Betaling*	incasso factuur (studenten betalen per factuur)
Ingangsdatum*	jaar*
Opmerking

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Stichting Vakblad Natuur Bos Landschap om van zijn/haar hieronder genoemde (giro)rekening het abonnementsgeld af te schrijven wegens abonnement.

Bank/girorekening:
Tenaamstelling:
Plaats:
Datum:
Handtekening:	........................................................................
*verplichte velden

Een automatische incasso kan pas plaatsvinden als u daar toestemming voor geeft. Als u het niet eens bent met de incasso, heeft u een maand de tijd om uw bank- of girorekening opdracht te geven het bedrag terug te boeken. Als u de incasso stop wilt zetten geeft u dit door aan het secretariaat van Stichting Vakblad Natuur Bos landschap.

als betalingswijze factuur is;
bij automatische incasso printen, ondertekenen en opsturen naar:

Stichting Vakblad Natuur Bos Landschap
Postbus 618
6700 AP Wageningen